當其他孩子開心分享故事時，您是否注意到自家孩子總是沉默不語，或者努力表達卻總是詞不達意？語言能力不僅影響孩子的學習表現，更深深影響自信與人際互動。本篇文章將帶您深入了解兒童語言治療的核心目標、適用對象與治療成效，幫助孩子及早克服語言障礙，勇敢開口，順利迎接未來每一次成長挑戰。
兒童語言治療的核心目標與作用
什麼是兒童語言治療？
語言治療（speech-therapy）是提高說話和使用其他語言技能的能力的治療。它可以幫助表達想法並理解他人對您說的話。它還可以提高記憶力和解決問題的能力等技能。
兒童語言治療專門針對發展中的兒童，透過有系統的介入計劃，幫助兒童克服語言發展遲緩或障礙。
語言治療可以幫助兒童改善：
- 早期語言技能（尤其是學習說話和溝通的兒童）
- 能夠使用聲音的能力
- 語言理解（對單字和語言的理解程度）
- 流利程度（使用語言的能力和舒適度）
- 清晰度和表達（能夠輕鬆地傳達想要的內容）
語言障礙有哪些症狀？
語言障礙（language barrier）症狀因病因而異，一般來說，任何可能導致腦損傷或神經損傷的因素都可能影響說話能力。
舉例來說，如果您有口吃，您就無法控制說話時使用的肌肉 ，因此會重複聲音或音節，或保持或拉出某些聲音或音節。如果有聲音障礙，那聲音可能聽起來不均勻或顫抖、窒息或呼吸困難。
<可參考：Language barriers and access to psychiatric care: a systematic review>
兒童語言治療的作用與適用對象
如果有聽力障礙或健康狀況導致吞嚥困難，醫師也可能會建議進行語言治療。語言治療適用於以下情況：
- 失語症：患有失語症的人可能會在閱讀、寫作、口語和理解語言方面出現困難。它通常是在中風或受傷損害大腦處理語言的區域後發生的。
- 失用症：患有失用症的人知道自己想說什麼，但難以組織語言。他們可能在閱讀、寫作、吞嚥和其他運動技能方面有困難。
- 發音障礙：患有發音障礙的人無法發出某些單字的聲音。例如，他們可能會用一種聲音代替另一種聲音。
- 認知溝通障礙：如果控制思考能力的大腦區域受損，可能會難以溝通。患有認知溝通障礙的人可能在聽力、口語、記憶和解決問題方面有問題。
- 構音障礙：構音障礙患者可能語言緩慢或含糊不清。當控制語言的肌肉變弱時就會發生這種情況。
- 表達障礙：患有表達障礙的人可能難以表達自己的想法或表達自己的想法。
- 流暢性障礙：流暢性障礙會擾亂您講話的速度、流暢性和節奏。口吃（語言被打斷或阻塞）是一種流暢性障礙。
- 接受障礙：患有接受障礙的人難以理解或處理別人所說的話。他們的詞彙量可能有限，難以遵循指示或似乎對對話不感興趣。
- 共振障礙：共振障礙是影響口腔或鼻腔的健康狀況。它們可以阻止氣流並改變幫助您聽到聲音的振動。
任何需要語言或語言技能幫助的人都可以從語言治療中受益。沒有哪個年齡是尋求幫助的最佳或更正確的年齡。
兒童語言治療和成人語言治療都可以幫助任何患有溝通障礙的人。
研究顯示，需接受語言治療的孩子若能及早介入，並在家中與親人持續練習，效果最為顯著，且能大幅提升治療成效。
<延伸閱讀>：Speech therapy for children with dysarthria acquired before three years of age
兒童語言治療的核心目標
兒童語言治療的核心目標是幫助孩子發展有效的溝通能力，具體包括：
| 提升語言理解能力 | 增加理解詞彙量提高理解句法和語法的能力增強跟隨指令的能力發展聽覺處理技能 |
| 增強語言表達能力 | 擴充表達性詞彙建立句型結構能力發展敘事能力提升語用技巧（適當使用語言的能力） |
| 改善發音與清晰度 | 糾正發音錯誤增強口腔運動協調能力提高語音清晰度適當調整說話速率和節奏 |
| 發展溝通互動技能 | 培養輪流對話能力建立適當的溝通意圖表達發展社交語言技能強化語言使用的情境適當性 |
| 建立溝通自信 | 減少溝通相關的挫折感和焦慮增強主動溝通的意願發展溝通問題解決能力提升溝通的樂趣和滿足感 |
研究顯示，需接受語言治療的孩子若能及早介入，並在家中與親人持續練習，效果最為顯著，且能大幅提升治療成效。
專業語言治療不僅針對當前的溝通困難，也著眼於預防潛在的學習困難、社交障礙和心理健康問題。
<延伸閱讀>：Speech and language therapy interventions for children with primary speech and language delay or disorder
兒童語言治療費用與資源規劃
為孩子規劃語言治療時，了解相關費用和可用資源是家長需要考慮的重要因素。
妥善的資源規劃能確保孩子獲得所需的支持，同時不對家庭造成過重的經濟負擔。
兒童語言治療的費用結構
兒童語言治療的費用依地區、診所規模及治療頻率有所不同。以下是一般費用結構的概述：
- 評估費用：
- 初次評估：通常需1-2小時，費用約1,500-3,500元
- 全面評估（含標準化測驗）：約2,500-5,000元
- 定期進展評估：約1,000-2,000元
- 個別治療課程：
- 30分鐘課程：約800-1,500元
- 45分鐘課程：約1,000-2,000元
- 60分鐘課程：約1,500-3,000元
- 一般建議每週1-2次，療程依孩子需求而定
- 小組治療課程：
- 通常較個別治療便宜約30-40%
- 45-60分鐘小組課程：約700-1,500元
- 適合需要社交語言練習的孩子
- 其他相關費用：
- 治療材料費：部分診所可能額外收取
- 家庭訓練課程：約1,000-2,500元/次
- 學校或幼兒園訪視：約1,500-3,000元/次
- 書面報告：依複雜度約1,000-3,000元
為孩子選擇適合的語言治療方案
在考慮語言治療方案時，家長應權衡以下因素：
- 治療頻率與密度：
- 高頻率（每週2-3次）治療通常進步較快，但費用較高
- 低頻率（每週1次）配合更多家庭練習也可有效
- 密集期（如假期）與維持期（如學期中）交替可平衡效果與成本
- 個別治療 vs. 小組治療：
- 個別治療提供更針對性的介入，適合需要集中注意力的孩子
- 小組治療促進社交互動，費用較低，適合需要練習社交溝通的孩子
- 有些孩子可從混合模式中獲益（部分個別，部分小組）
- 治療地點選擇：
- 醫院/復健中心：可能有健保給付，但較少彈性
- 私立語言治療所：費用較高，但可能提供更個性化服務
- 學校/幼兒園內服務：方便但可能受限於學校排程
- 到宅服務：便利但費用通常較高
- 療程規劃：
- 短期密集（3-6個月）vs. 長期維持（1年以上）
- 階段性目標設定與定期評估
- 考慮學校行事曆和家庭時間安排
兒童語言治療的專業選擇
在選擇語言治療服務提供者時，除了費用考量外，還應評估：
- 治療師資格與專長：
- 確認專業資格認證
- 了解治療師的專長領域（如口吃、語言發展遲緩、構音障礙）
- 治療師與孩子的互動方式和相容性
- 治療方法與理念：
- 詢問主要使用的治療方法和理論基礎
- 了解治療目標設定和進度評估機制
- 確認家庭參與的程度和期望
- 實用考量：
- 地點便利性和交通
- 預約靈活性和等候時間
- 診所環境和設備
- 溝通與配合：
- 與治療師的溝通順暢度
- 治療報告和家庭指導的清晰度
- 跨專業協調（如與學校、醫師的合作）
語言治療成效評估與長期追蹤
兒童語言治療是一個持續性的過程，需要定期評估進展並調整治療計劃。
了解如何評估治療成效以及進行適當的長期追蹤，能確保孩子持續進步並最終達成治療目標。
語言治療成效的評估方法
專業的語言治療成效評估通常包括以下方面：
- 標準化測驗比較：
- 治療前後使用相同測驗進行比較
- 評估相對於同齡兒童的表現變化
- 量化特定技能的進步（如詞彙量、語法複雜度）
- 臨床觀察評估：
- 結構化任務中的表現
- 自然交談中的語言使用
- 特定目標行為的頻率計數
- 功能性評估：
- 日常生活中的溝通效能
- 學校或社交環境中的表現
- 溝通自信與主動性的變化
- 利益相關者報告：
- 家長觀察和回饋
- 教師或保育人員的報告
- 孩子自我感受（年齡適當時）
兒童語言治療效果的長期維持
確保語言治療效果長期維持的策略：
- 漸進式減少支持：
- 從密集治療逐漸過渡到較少支持
- 增加自然環境中的練習機會
- 逐步移除提示和輔助
- 預防復發策略：
- 識別可能導致技能退步的壓力因素
- 教導應對策略和技巧
- 提供「複習」資源和材料
- 持續的家庭參與：
- 更新家庭溝通策略以適應兒童發展
- 提供持續學習和進步的機會
- 維持積極的溝通態度和環境
- 多專業協作：
- 與其他相關專業人員合作（如教師、心理師）
- 整合相關治療和支持服務
- 全面支持兒童的發展需求
語言治療帶來許多益處，能有效提升個人溝通與生活品質。首先，它有助於增強自尊心與獨立性，讓個體在社交與日常互動中更具信心。此外，語言治療能提升理解與表達能力，幫助兒童和成人更順暢地傳達想法與感受，進而改善人際關係。對於幼兒而言，語言治療可促進早期語言發展，為入學做好準備。
在生理層面，語言治療也能改善發音與聲音品質，甚至幫助因健康因素導致吞嚥困難的患者，提高飲食安全與舒適度。綜合而言，語言治療不僅提升語言能力，更能改善整體生活品質。
如果您發現孩子有語言發展遲緩或溝通障礙的情況，建議及早尋求專業評估。新北三重潤生復健科診所擁有專業的團隊，能為孩子提供完整的評估與治療建議，醫師能透過專業評估，找出問題的根本原因，並為孩子規劃最適合的治療方案。及早介入不僅能有效改善孩子的語言能力，更能預防可能的學習困擾，對孩子的未來發展至關重要。
