五十肩典型症狀：抬手痠 → 穿衣痛 → 夜間痛醒最折磨

為什麼五十肩晚上特別痛？翻身、側睡就會痛醒

但最恐怖的是晚上。

「我只要翻身或側睡壓到肩膀就痛醒。」她苦笑，「我老公都說我睡覺像在打仗。」

五十肩一直拉筋會更嚴重？你不是不夠努力，是用錯時間與方式

她去過其他地方復健，熱敷電療做了不少。也上網查，很多人說五十肩要拉筋，所以他很努力拉——拉到流汗、拉到痛、拉到每天都覺得自己很勇敢。

結果肩膀不是變好，而是越來越卡。

那是一種你很努力，卻感覺一直掉下去的焦慮。

他問我：「醫師，我是不是拉不夠？我是不是應該更用力？」

我看著他說：「你不是拉不夠，你只是用錯時間、用錯方式。」

五十肩不是肌肉緊，是肩關節囊沾黏：硬拉只會更發炎更痛

五十肩最特別的是：它不是單純的肌肉緊，而是肩關節囊開始沾黏。這時候肩膀就像一個生鏽的門軸，你硬拉只會讓它更發炎、更痛，最後身體會用更強的保護性緊繃把你鎖住。

我跟她解釋：「你肩膀不是壞掉，你只是進入一個『很典型』的病程。你越痛越拉，只會越拉越痛。」

她聽到「不是自己做錯，而是病程本來就這樣」的時候，那表情明顯放鬆了。

超音波檢查發現：不只是五十肩，還合併肩夾擠嚴重發炎

我們重新開始身體評估、超音波檢查後。

我跟她解釋：「你肩膀不只五十肩，還有肩夾擠的問題正在嚴重的發炎，所以妳只會越痛越痛。」

五十肩不開刀治療流程：先止夜間痛，再打開沾黏，恢復活動度

第一步｜超音波導引低濃度葡萄糖注射：快速降發炎、改善夜間痛醒

因此，我們先處理她最難受的夜間痛，讓她能好好睡。睡得著，才有修復。我們透過超音波導引，將能夠緩解發炎的低濃度葡萄糖注射到關節及其他發炎的地方，讓發炎快速降下來。

一週後，林小姐很興奮地回來說：已經不痛了！！

第二步｜超音波導引關節擴張術：把沾黏打開，不是硬拉

接下來才是重點：將沾黏打開！

我們透過超音波導引關節擴張術，把大量的藥水注射到關節內將沾黏的部分剝開，再透過徒手治療，把活動度慢慢打開——不是硬拉，而是讓關節逐步「願意動」。注射結束後，也教林小姐回家如何自我運動，將關節活動度打開。

第三步｜徒手治療＋居家運動：逐步恢復活動度與安全角度

每週回診，我都會跟她確認：這週的拉伸做到什麼程度會是舒服的？哪個角度該停？哪些動作是安全的？

她最感動的一句話是：「原來復健不是忍耐，是有方法。」

五十肩恢復進度：2週夜間痛減少、4週能穿衣、6週手舉過頭

第二週他說：「我晚上比較沒那麼常醒。」

第四週他突然跟我說：「我昨天第一次可以自己穿衣服。」

第六週，他抬起手，手臂越過頭頂，他自己愣住，然後笑了。

「醫師，我快忘記肩膀可以抬那麼高了。」「還好我有去拜拜遇到你」

沒錯，其實我們是在同一個廟宇拜拜遇到，剛好她也是常客，一直有肩膀痛的困擾，已經跑遍許多診所及大醫院，都沒有進步，只有越來越痛。透過廟公的介紹與牽線，剛好又在同時間拜拜遇到，就互換了訊息，才有後續的治療。真是神明有保佑！

治療前後對比：疼痛下降、洗頭穿衣與抬高手臂能力恢復

前後對比

初診疼痛分數：7/10（夜間痛醒）

6 週後疼痛分數：2/10（可睡過夜）

初診功能：梳頭困難、穿衣困難、扣安全帶困難

6 週後功能：可洗頭、可穿脫衣服、手能舉過頭

最後他說：「我以為自己突然老了，原來只是需要有人把路帶對。」

如果你也肩膀卡住、抬不高、晚上痛醒：建議做超音波＋活動度分期評估

我也有類似狀況，如何評估？｜預約潤生復健科門診

如果你也像林小姐一樣…

如果你肩膀卡住、抬不高、晚上痛醒，復健越做越痛、拉筋越拉越僵，別急著硬撐。

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