網球肘：拿杯子都痛，她差點以為自己不能工作了

2026-01-21

by 王竣平醫師

陳小姐 29 歲，是室內設計師。她第一次來潤生復健科時，右手放在大腿上，手肘卻像被什麼拉住一樣不敢亂動。她一坐下就笑得很無奈：「醫師，我不是怕痛，我是怕它永遠不會好。」

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網球肘症狀有哪些？從滑鼠酸到端水杯刺痛，生活與工作都受影響

她的痛在手肘外側，那種痛很特別——不是劇烈到尖叫，但會像一根針一直戳。最早只是加班滑鼠用久會酸，後來變成端水杯會痛、提包包會痛、扭毛巾也痛。她甚至開始害怕把手伸直，因為伸直會牽扯到那個點。

網球肘一直復發的原因：只止痛沒找到根本負荷來源

她試過很多方式。護具買了好幾種，貼布、止痛藥也沒少用，甚至去做震波。每次治療完都會「好一點」，可是只要案子一忙、加班一多，那個痛就像準時上班一樣回來。最困擾的是，她的工作根本不可能停。

她抬頭看著我，問出很多網球肘病人最常問的那句話：

網球肘需要休息多久？關鍵不是完全停工，而是改變用力方式

「醫師，那我到底要休息多久？我不做就沒收入，可是做了就一直痛。」

網球肘評估重點：動作與工作姿勢檢查，找出肌腱超載模式

我先沒有急著回答，而是請她示範平常工作時的姿勢。她一做，我就看到關鍵：她的滑鼠位置太高，手腕長期呈現背伸；再加上她習慣用指尖「捏」滑鼠，導致前臂伸肌群一直處在緊繃狀態。她不是只有「手肘發炎」，她是每天用同一條肌腱，扛下所有工作量。

超音波檢查發現：伸肌腱已有小撕裂傷，不只是單純發炎

接著，我們做了超音波檢查，發現她的肌腱已有小小的撕裂傷了！

我跟她說：

「你不是不夠休息，你是一直用同一種方式在撐。妳是不是還有拿重物？」

她聽完點點頭說：「去工地有時候看不下去就想幫忙一下，工地的東西都滿重的」

我笑著搖頭：「你平常已經夠努力了，在操妳的肌腱肯定會受傷！現在我們要做的是讓你肌腱破裂的地方再生，才能夠回到『可以工作』。」

「可是為什麼之前的醫生都沒有幫我檢查？我都不知道已經撕裂傷了，還我拖了這麼久」

我笑著跟她解釋健保的限制，治療不是單純止痛。當然，一開始要先讓疼痛敏感度下降，讓她不必每次做動作都先害怕。但真正的轉折是：她開始了解，復健不是「撐著做電療」，而是要好好的檢查岀問題點在哪裡以及有多嚴重，才能針對不同狀況做治療。

網球肘治療流程：超音波導引增生治療，促進肌腱修復再生

第一步｜超音波導引高濃度葡萄糖注射：針對撕裂處精準修復

我們開始增生治療，透過超音波導引，將高濃度葡萄糖治療注射到肌腱撕裂傷的地方。

兩週後，陳小姐很開心的回診告訴我，可以開始工作了！

第二步｜肌力訓練與姿勢調整：把承受力練回來，避免一忙就復發

當然，因為肌腱撕裂傷的地方還沒完全修復，我們還是持續注射治療。但是，接下來，我們就要開始訓練陳小姐的肌力，讓他變得強壯，以免再度受傷！

我們從她能接受、也能融入生活的方式開始。她不是運動員，所以我們的目標不是練成健身網紅，而是讓她可以滑鼠用一整天、下班還能做家事。每週她回診，我們會討論她這週在哪些情境最容易痛：拉行李、倒水、剪東西、加班……我會調整她的訓練與休息節奏，也會不斷提醒她：「改善不是靠一次神奇治療，而是你每天把肌腱養回來。」

第三週回診時，她一走進門就說：「醫師，我第一次覺得痛不是一直在那。」她還補一句：「我昨天端水杯沒想太多，結果沒痛，我才突然發現——欸？它真的在好。」

第六週，她說自己已經可以不戴護具工作了，偶爾緊繃但不再刺痛，更不再恐慌。