早上起床，一轉門把手，肘部一陣刺痛；寫個字、握住杯子，甚至跟人握手都感到不適，你可能以為只是拉傷，卻沒想到這可能是「網球肘」在作祟。這篇文章將帶你深入了解網球肘的成因、常見症狀、治療方式與預防重點，以及要看哪一科?由專業醫師為你解析為什麼「及早診斷＋正確治療」才是擺脫慢性疼痛的關鍵。

網球肘基本認識：定義與常見症狀

什麼是網球肘？

網球肘(tennis-elbow)是一種導致肘部疼痛和發炎的傷害。這通常是重複性勞損。當您經常使用身體的一部分重複進行相同類型的運動以致損壞組織時，就會發生重複性勞損傷害。

網球肘因其是打網球或其他球拍運動的人常見的運動傷害而得名。當您過度使用連接前臂肌肉和手肘的肌腱（伸肌腱）時，就會發生這種情況。

網球肘的醫學術語是外上髁炎。上髁炎是伸肌腱的發炎。外上髁炎意味著發炎發生在外側，也就是當您將手臂放在身體兩側、手掌朝前時的外側邊緣，與眼睛的方向相同。

任何使您經常握緊或扭轉和擺動前臂的動作都可能導致網球肘。如果您肘部受傷或感到疼痛在一周內沒有自行好轉，請去看醫師。一旦疼痛開始就去看醫生可以增加治療選擇。

網球肘症狀辨識

最常見的網球肘症狀包括：

• 手肘疼痛（尤其是手肘外側－當雙臂放在身體兩側、手掌朝前時，手肘距離身體中心最遠的一側）
• 肘部僵硬感
• 腫脹
• 握力減弱（尤其是當您試圖握住球拍、鋼筆或與某人握手等東西時）

如果不去看醫師進行診斷，您就無法確定自己是否患有網球肘。許多患有網球肘的人都會感到手肘和手臂出現某種特定的疼痛。疼痛通常感覺：

• 鋒利或燃燒
• 當您扭轉或彎曲手臂（例如：轉動門把手、打開罐子、擺動手臂）時，情況會更糟
• 就像它從手肘向下傳播（輻射）到您的前臂並進入手腕（尤其是在晚上）

大多數人的慣用手（您在大多數活動中自然使用的一側）都會出現網球肘。無論您最常使用哪隻手臂進行重複性活動，即拿著球拍或工具的手臂，您最有可能患有網球肘。這種情況較不常見，但雙臂可能同時出現網球肘。

網球肘的成因與風險因素

您經常重複的任何動作或活動都可能引發網球肘。隨著時間的推移，重複性動作會產生額外的壓力。最終，伸肌腱的額外使用和壓力會導致微小的撕裂（微創傷）。這些微創傷會引起您可以感覺到和注意到的症狀。

這種情況不太常見，但手臂或手肘突然受傷也可能導致網球肘。

任何人都可能患有網球肘，但有些人更有可能患上網球肘，包括以下人群：

• 定期舉起超過45磅（22公斤）的重量
• 年齡超過40歲
• 吸煙者
• 患有肥胖症（體重指數(BMI)為30或更高）

從事對手臂或肘部施加壓力運動的運動員，包括：

• 網球（以及其他球拍運動，如壁球、匹克球或壁球）
• 棒球
• 壘球
• 保齡球
• 高爾夫球
• 舉重

工作或嗜好給肘部帶來很大壓力的人，包括：

• 畫家
• 音樂家
• 廚師或廚師
• 木匠
• 水管工
• 清潔工
• 園丁
• 美甲師

<延伸閱讀：Patient-Rated Tennis Elbow Evaluation (PRTEE)>

網球肘診斷與專業治療方案

網球肘要看哪一科才適合？

網球肘問題最適合由復健科醫師評估和治療。作為復健醫學專家，復健科醫師接受了全面的肌肉骨骼疾病診斷和非手術治療訓練，特別專注於功能恢復和疼痛管理。

復健科提供整合性治療方案，包括物理治療、運動處方、疼痛控制技術和生活方式調整建議，能有效處理網球肘的各個面向。

相較於其他科別，復健科醫師能夠：

• 提供全面的功能性評估，而非僅關注結構性損傷
• 設計個人化的漸進式康復計劃
• 結合多種保守治療方式，如超音波治療、震波治療、針灸和注射療法
• 重視日常活動修改和工作調整建議，預防復發

若您懷疑自己患有網球肘，建議直接掛號復健科，由專業復健醫師進行評估、診斷並制定全面的治療計劃，幫助您有效解決問題並恢復正常功能。

網球肘治療方法推薦

RICE方法是網球肘初期最常見且有效的處理方式。

1. 首先，應該讓手肘休息，避免持續進行造成網球肘的活動，給予肌腱足夠的時間修復。
2. 其次，使用冰敷可減輕疼痛與發炎反應，每次冰敷15至20分鐘，每天數次，記得使用毛巾或薄布包裹冰袋，以免直接接觸皮膚造成凍傷。
3. 在需要時，可使用加壓繃帶包覆手肘，協助穩定並減輕腫脹，使用時應遵循醫師或復健師的正確指導。
4. 最後，建議將手肘抬高至心臟上方，有助於減少局部腫脹並促進血液循環，進一步支持組織修復。

其他非手術（保守）網球肘治療包括：

非處方(OTC)止痛藥	非處方NSAID或對乙醯氨基酚可減輕腫脹並緩解疼痛。在連續服用這些藥物超過10天之前，請先諮詢醫師
物理治療	物理治療師將為您提供伸展運動和鍛煉，以增強手肘周圍的肌肉並提高靈活性
配戴支架	手腕和手肘支架可以讓您的肌腱休息，以便其癒合。醫師會告訴您需要哪種類型的支架以及佩戴頻率
高濃度血小板血漿	醫師將採集您的血液樣本，然後對其進行處理以濃縮血小板（促進癒合的蛋白質）。然後，他們會將血液樣本注射到您的手肘
皮質類固醇	皮質類固醇是處方抗發炎藥物。醫師可能會向您受傷的肘部注射可的松。皮質類固醇不像其他治療那麼常見，因為它們可能無法緩解疼痛，尤其是當您感到疼痛超過六週時
阿基里斯腱切斷術	醫師將使用超音波引導將針刺穿您的皮膚並刺入受傷的肌腱。它們會分解並去除受損的組織，以促進身體的自然癒合過程
衝擊波療法	醫師將在您的肌腱受傷處指導特定的壓力頻率。衝擊波會促進您的身體加速癒合

<延伸閱讀：A review of physiotherapy techniques used in the treatment of tennis elbow>

大多數人不需要手術來修復網球肘。如果經過幾個月的保守治療後您仍然出現嚴重症狀，醫師可能會建議您進行手術。大多數網球肘手術都是門診手術，大多可以在當天回家。

網球肘要多久才會好？

一旦您開始休息肘部並避免引起網球肘的活動，您就會開始感覺好一些。

您的手肘可能需要幾個月的時間才能痊癒。這取決於受傷的原因、肌腱損傷的嚴重程度以及疼痛持續了多長時間。詢問您的醫師會發生什麼。

復原時間因素：

• 輕度網球肘：適當休息和保守治療下，通常在2-4週內開始改善
• 中度網球肘：可能需要4-8週才能看到明顯改善
• 重度網球肘：可能需要3-6個月或更長時間才能完全復原
• 需要手術的情況：手術後康復可能需要6-12週，完全恢復功能可能需要3-6個月

復原過程的關鍵階段：

1. 急性期（初始1-2週）：控制疼痛和發炎
2. 恢復期（2-8週）：漸進式活動和強化練習
3. 重建期（2-6個月）：逐漸恢復正常活動和功能

影響恢復時間的因素包括年齡、整體健康狀況、傷害嚴重程度、治療的及時性和依從性，以及是否避免加重傷害的活動。

網球肘預防與長期管理

網球肘不治療會怎樣？

網球肘通常不會引起嚴重的併發症。但如果不進行適當治療，可能會出現以下問題：

• 慢性疼痛：若不處理，急性網球肘可能演變為慢性疼痛狀態，持續數月甚至數年
• 功能性損傷：持續的疼痛和肌肉無力可能導致日常活動能力下降
• 肌腱退化：長期發炎可能導致肌腱組織退化，減少未來完全恢復的可能性
• 肌腱斷裂風險增加：如果在肌腱癒合之前繼續使用受傷的肘部，可能會增加其斷裂（撕裂）的機會
• 擴散性疼痛：原發性疼痛可能向手腕、前臂甚至肩膀擴散
• 代償性傷害：為了避免肘部疼痛，可能改變使用手臂的方式，進而導致其他部位出現問題

網球肘雖然不是危及生命的疾病，但如果不適當治療，可能對生活品質和工作能力產生顯著負面影響。早期治療可以大大減少慢性問題的風險。

<延伸閱讀：Therapeutic effect of double needle acupuncture therapy for 63 case of tennis elbow>

預防網球肘的專業建議

預防網球肘的最佳方法是避免過度使用手臂和手肘。以下是一些專業建議：

運動和活動建議：

• 為所有工作、運動或嗜好穿戴正確的防護裝備
• 不要在體力活動期間或之後「帶著疼痛去玩耍」
• 劇烈活動後，讓您的身體有時間休息和恢復
• 在運動或運動之前進行伸展和熱身
• 體力活動後冷靜並伸展身體
• 進行特定運動的練習或讓您的身體在運動、嗜好或工作中保持健康的練習

技術和裝備考量：

• 使用合適大小和重量的工具或運動裝備
• 檢查和改善您的技術（如網球拍揮動或工具使用方式）
• 考慮使用護肘支撐帶，特別是從事高風險活動時
• 在工作站進行人體工學調整，確保適當姿勢

肌肉強化計劃：

• 加強前臂肌肉，增加肌腱支持
• 發展核心力量，減少手臂負擔
• 進行特定的伸展運動，保持前臂肌肉靈活性
• 定期練習手腕和前臂的抗阻力運動

生活方式調整：

• 定期休息和變化活動，避免長時間重複同一動作
• 維持健康體重，減少關節負擔
• 戒煙，因為吸煙會影響組織修復能力
• 均衡飲食，確保足夠的營養支持組織修復

<延伸閱讀：Impact of lifestyle and clinical factors on the prognosis of tennis elbow>

如果您懷疑自己患有網球肘，或正面臨肘部持續疼痛、活動受限的困擾，建議盡早接受專業醫療評估與診斷。及早介入治療，不僅能加速恢復，還能有效預防病情惡化與日後復發。無論是首次發作或長期反覆發炎，透過整合式治療與功能性復健，皆有助於提升生活品質與工作效率。

新北三重潤生復健科診所由王竣平醫師領軍，結合專業的復健醫療團隊與高精度診斷設備，為每位患者提供精準評估與全程追蹤的個人化治療方案。我們致力於從根本改善網球肘相關問題，協助您舒緩疼痛、恢復手肘功能，重返日常生活與運動表現。